第三期，指的是腎功能不全，并且處于CKD3期的腎功能損耗已經超過了三分之二，此時腎功能受損也是較為嚴重的，腎臟自身的代償功能已經無法滿足身體的日常需要。大多已經開始感覺到乏力，雖然，此時的癥狀已經很嚴重了，但是能接受到正確有效的治療，積極配合醫生，這一階段的腎臟病康距離尿毒癥病發還是很遠的。

糖尿病腎病是糖尿病慢性微血管并發癥之一、臨床上分為5期。
糖尿病腎病第一期是腎小球濾過期，糖尿病腎病第二期是正常蛋白尿期。這兩個階段的臨床不能確診，要接受病理診斷。第三期是微量白蛋白尿，可以檢測尿液微量白蛋白尿，明確診斷。第四期是臨床蛋白尿，可引起水腫、蛋白尿、高血壓，可通過尿檢診斷。第五期是腎功能衰竭的階段，血肌癥、尿素氮升高，屬于糖尿病腎病晚期。

糖尿病腎病尿蛋白轉陰是糖尿病腎病的第三期，也稱為微量白蛋白尿期。
本階段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常規尿蛋白檢測水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者確診5年后應定期篩查是否存在微量白蛋白尿。對于2型糖尿病患者，在確診糖尿病時，應開始定期篩查有無微量白蛋白尿。

肌酐417屬于糖尿病腎病第四期
糖尿病進展至第四期，如引起急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭及低蛋白血癥后，導致人體抵抗力下降，低蛋白血癥后易合并腎靜脈血栓或全身栓塞，肌酐會達到417，甚至更高。糖尿病4期提示糖尿病患者已出現嚴重并發癥，除腎臟并發癥外可能已合并其他并發癥。例如心腦血管容易引起腦栓塞和腦供血不足，心臟病可引起冠心病，引起糖尿病視網膜病變，甚至視力下降；同時可引起周圍神經病變，引起下肢麻木、手指麻木、行走不穩定。

出現蛋白尿一般已經是四期或更高了。隨著糖尿病腎病的發展，腎功能越來越差，白蛋白尿逐漸增多，進入糖尿病腎病第四期。一旦進入第四期，糖尿病腎病就不可逆轉，最終會導致腎衰竭。可以通過各種手段減少白蛋白尿，但是不可能消失，通過適當的干預，腎衰的過程可以被延緩。

糖尿病腎病可出現尿蛋白、血肌酐升高等情況。首先要積極控制血糖，如果有高血壓要積極控制血壓，平常注意規律的用藥，按照醫囑減藥，定期檢測血糖情況，切勿蛋白尿轉陰就立即停藥。減少導致復發的誘因，注意適量運動，防止感冒。飲食上水腫的病人要限鹽。要優質蛋白飲食，低脂飲食。切記不要亂用其他的藥物。