減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過,因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主。不要吃甜食和太咸的食物。可以多吃新鮮蔬菜和水果,控制好血糖。
糖尿病腎病的病人,飲食上主要是注意盡量不要吃甜的食物,多吃粗糧,少喝湯,同時也盡量不要吃辛辣的食物,也不要吃太咸的食物,這樣都會對腎臟造成一定的影響,定期復查血糖和尿常規的情況,以及腎功能的情況。
在飲食上應該注意不要進食含糖量高的食物和高脂肪食物,低鹽、低脂、低膽固醇飲食。可以適當的多吃一些富含蛋白質的豆制品、牛奶、奶粉等食物,忌食辛辣刺激性的食物,忌食魚、蝦、蟹海鮮類的食物,應戒煙戒酒,癥狀較嚴重的需要住院進行治療。
糖尿病腎病控制蛋白攝入的辦法如下所示:
1.控制脂肪和食鹽的攝取。糖尿病腎病患者多出現脂肪代謝紊亂癥狀,烹飪時宜選用橄欖油或花生油,避免使用動物油,以減少脂肪攝入。橄欖油或花生油含有豐富的單不飽和脂肪酸,可以為患者提供能量。此外,糖尿病腎病患者應減少鹽的攝入,避免浮腫、尿量更嚴重。
2.吃低蛋白高熱量的食物。糖尿病腎病患者飲食上應控制蛋白質的攝入,但仍需攝入卡路里以維持正常的生理需求。因此,糖尿病腎病患者合理食用土豆、藕粉、芋頭、山藥等高熱量、低蛋白的食物,既能使身體獲得足夠的熱量,又能避免蛋白質超標加重病情。
尿常規蛋白2+。當尿液中尿蛋白超過150mg/d,尿蛋白定性就呈陽性,稱為蛋白尿。說明腎小球濾過膜出現結構損傷。各種腎炎均可出現蛋白尿。糖尿病并發腎病。出現大量尿蛋白,容易引起低蛋白血癥。可以采取激素類藥物,免疫抑制劑等藥物治療,并積極治療原發病控制血糖水平。