臨床表現有患者會出現蛋白尿，蛋白尿是患有糖尿病腎病病人的主要的表現之一，還有血清白蛋白降低，出現水腫，高膽固醇血癥，患者還可能高血壓現象，高血壓是糖尿病腎病患者晚期的表現。
這個妊娠糖尿病早期癥狀和皮膚瘙癢一樣。很容易被忽視。孕婦是一個人的嘴巴，兩個人的飯量。所以很容易感到饑餓。口渴當孕婦時不時就口渴，而且是沒有理由的。那孕婦就要開始仔細觀察有沒有別的妊娠糖尿病早期癥狀出現。如果孕婦在早期能及早采用胰島素治療，對孩子的危害比較小。在生完孩子后，妊娠糖尿病會消失，但是也要注意做好飲食和運動的控制，避免再次發生糖尿病。
腎病初期癥狀是增大的腎小球濾過功能亢進和微量白蛋白尿可以持續多年，也容易被忽視。多數糖尿病腎病病人在有明顯蛋白尿和顯著浮腫時才發覺，發病到終末期腎功能衰竭可能經歷25到30年。
糖尿病腎病通常分為五期：腎小球濾過率增加，呈高灌注。此期腎臟結構正常；在運動后出現微量蛋白尿，此期為可逆；出現持續性蛋白尿，尿常規化驗蛋白定性(-)，尿微量蛋白已經升高；化驗尿常規蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小時，此時腎功能下降明顯，可以伴有高血壓、浮腫，呈腎病綜合征樣改變；為終末期腎病，表現尿毒癥。
糖尿病腎病一般可以通過尿檢發現。如果尿微量蛋白檢測呈陽性，提示為早期糖尿病腎病。主要癥狀包括：
1.病人容易疲勞和虛弱。
2.面色蒼白。
3.出現泡沫尿。
4.排尿次數和尿量增加。
5.高血壓。
6.出現腎性貧血。
7.雙下肢凹陷性水腫。
由于糖尿病腎病存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎病，往往比其余腎病的治療更困難。因此，及時防治對延緩糖尿病腎病具有重要意義。
