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心房顫動可以治愈嗎

會員1560266 已回復
我做心電圖被診斷為心房顫動,家里經(jīng)濟條件不太好,這個心房顫動能治愈嗎?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)科、心血管疾病
心房顫動能否治愈要看心房顫動的種類,如果是一個首發(fā)的心房顫動,時間沒有超過48小時,首先就要考慮轉復房顫,可以采用電復律也可以采用藥物來轉復,一旦轉復成功也算治愈。如果心房顫動的時間比較長,再是一個陣發(fā)房顫超過48個小時,就可以考慮轉復,前提就是要充分的抗凝。
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心房顫動能否治愈要看心房顫動的種類,如果是一個首發(fā)的心房顫動,時間沒有超過48小時,首先就要考慮轉復房顫,可以采用電復律也可以采用藥物來轉復,一旦轉復成功也算治愈。如果心房顫動的時間比較長,再是一個陣發(fā)房顫超過48個小時,就可以考慮轉復,前提就是要充分的抗凝。

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持續(xù)性房顫的治療涉及到其病因的治療。與甲狀腺功能亢進一樣,甲狀腺功能亢進可引起持續(xù)性房顫,因此治療甲狀腺功能亢進有助于持續(xù)性房顫的治療。控制心室率,重建竇性心率,預防栓塞。由于地高辛能增加房室傳導的延遲和阻滯,故通常可通過地高辛控制心室率。例如,獨自地高辛不夠有效。維拉帕米(維必定)最有效。

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心房顫動治療強調(diào)長期綜合管理,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素的基礎上,積極預防血栓栓塞、轉復并維持竇性心律及控制心室率,醫(yī)生會根據(jù)病因、臨床癥狀不同等給予藥物、手術或者射頻消融治療等不同的治療方案。
對于已不適合藥物轉復或藥物及電復律轉復失敗的老年患者,治療目的則是控制心室率。目前常用藥物有洋地黃、β受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、胺碘酮等。中醫(yī)藥對房顫的主要干預手段有藥物治療、針灸療法等,例如參附注射液,溫補心陽,安神定悸。用于心陽不振所造成的心慌不安、胸悶氣短。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

有的心房顫動能根治,如孤立性房顫、陣發(fā)性心房顫動等,對此種情況可先考慮轉復,轉成竇性心律后,若日后不再發(fā)作,則算根治。
如轉復失敗,亦可行射頻消融術(RFA).射頻消融術成功率可達甚至更高,獲得成功后亦等于痊愈,但對持續(xù)性心房顫動(房顫),和永久性心房顫動(房顫),則難以根治,通常僅采用控制心室率和抗凝等方法。

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一般情況下,心房顫動需要治療嗎需根據(jù)實際情況來判斷,具體內(nèi)容如下:
心房顫動是一種心律不齊,以心悸、胸悶為特征,可以根據(jù)心電信號進行分析。當出現(xiàn)心房顫動時,必須做心肺彩超,以確定其心室的構造和機能狀況。在有風心病或中、嚴重二尖瓣狹窄的病人中,應該采取抗凝措施;在所有的心肌組織中,如果有完整的心肌組織,則需要進行血栓的危險評估,其中,如果是1級或更高的話,則需要進行抗凝劑和藥物復律或者射頻消融術,建議患者結合自己的實際情況,再醫(yī)生的指導下選擇合適自己的治療方案。

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心房顫動診斷要點,包括以下幾點。
一、心電圖顯示p波消失而代之以微小的f波,f波更容易被v1及II導聯(lián)所識別,f波頻率為350至600次分,R-R間期絕對不規(guī)整。
二、體格檢查,心律肯定不齊。第二心音微弱或消失,第三心音增強或弱而無力。第一心音有強有弱,有短拙脈。第二心音微弱或雜音,無明顯心律失常者。心率相差相對較大,視房室傳導而定,心率以緩慢型或快速型為主。

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