心肌炎是指各種原因引起的心肌炎,性炎癥性病變,依據病因分為感染性和非感染性。急性心肌炎往往是起病急,發展病情發展快,可表現為急性心力衰竭,非特異性,全身不適,甚至是猝死。急性心肌炎主要是病毒感染引起的心肌炎,如腸道病毒,腺病毒,單純皰疹病毒等可以通過對心肌的持續浸潤作用或者是感染后的自身免疫反應,引起擴張型心肌病。
急性心肌炎的病人一般有流感的歷史,多數是由上呼吸道和痢疾引起的,一般發生于13個星期以內。
由于是有創傷性的檢測,而且在分離的時候也會出現一些錯誤,如果沒有及時的處理,很容易被查出,因此,急性心肌炎的診斷要看患者的癥狀和病歷,其實主要就是結合病史以及癥狀體征輔助檢查,需要在明確病因后積極性對癥治療,不要延誤病情。
急性心肌炎一般需要1~3個月可以恢復。急性心肌炎患者發病住院的時間一般1周左右。
本病預后主要取決于病因、臨床表現和開始治療時疾病所處階段。普通心肌炎一般預后良好,病毒性心肌炎患者約一半病例在2~4周后好轉,約25%患者發展為持續心功能不全,另有少數病情惡化而死亡或進展為擴張型心肌病最終需要心臟移植。資料顯示,病變累及雙心室預后不良。暴發性心肌炎在兒童和嬰兒多見,預后差。不明原因巨細胞心肌炎預后也差。
一般情況下,患有心肌炎的孩子,要在醫生的指導下進行藥物或者手術治療,在進行完治療之后,要吃高營養高熱量的食物。平時盡量不要做太大的運動,盡量多的躺在病床上,盡量不要做激烈的體育鍛煉,也不能做太大的體育鍛煉。用藥要按照醫生的建議進行,可以選擇營養心肌、抗病毒、提高心肌等。有些嚴重的心力衰竭,或者是心房傳導阻滯的心肌炎,都需要借助手術設備,有些人還需要做球囊反搏,提高心輸出,或者采用臨時的起搏器來加快心跳。建議及時進行治療,有利于身體健康。
可能會導致猝死。病情較輕的可能沒有明顯癥狀,較為嚴重時出現嚴重心律失常、心力衰竭或者心源性休克以及猝死。是因感染所致,包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染等。
一般情況下,較輕的急性心肌炎可能可以自愈,具體分析如下:
有許多病人能在急性病毒性心肌炎中自愈,由于病毒感染會對心臟的損傷,但人體的免疫力很高,可以殺死大部分的病毒性心肌炎,從而達到自我修復的目的。但如果是重度的,病毒的繁殖速度會加快,會對心臟造成更大的損傷,那么就會出現急性心力衰竭的癥狀,甚至會出現致命的心律不齊,這種情況不會自愈。