慢性乙型肝炎(CHB)治療關(guān)鍵是抗病毒治療?共《局委熤饕繕耸亲柚惯M展性肝病尤其是肝硬化和肝衰竭的形成,阻止肝細胞癌(HCC)的發(fā)生,從而阻止死亡。臨床上的治療終點即通過治療達到肝功能恢復(fù)正常,外周血乙肝病毒基本消失、HBV-DNA持續(xù)6個月處于低復(fù)制狀態(tài)、臨床癥狀消息、不影響日常生活、學(xué)習和工作。
慢性乙型肝炎至今為止,還沒有任何一種藥物或治療方法能夠很有把握的實現(xiàn)乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)或血清學(xué)轉(zhuǎn)換。還有一部分病人在經(jīng)歷了漫長的疾病進程,甚至于病情已經(jīng)發(fā)展到肝硬化、肝癌階段,自發(fā)的實現(xiàn)了表面抗原的陰轉(zhuǎn)或血清學(xué)轉(zhuǎn)換(HBsAg→HBsAb),但此時病情已接近或達到終末期,從病毒清除中所獲得的收益已經(jīng)微乎其微。
現(xiàn)在就沒有可靠的藥物能治療乙肝,而藥物治療一般需要終身用藥。要注意合理保養(yǎng)休息,不要勞累,保持心情舒暢,不要吃那些辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物。
慢性肝炎若聽之任之,則疾病加重,有些病人由于肝臟功能的反復(fù)異常,由于肝臟受損反復(fù),肝纖維化是可能的,將顯著增加肝臟腫瘤發(fā)生的危險。
很多途徑都可以造成乙型肝炎病毒的感染,其中血液傳播和體液傳播最為常見,在人群中流行最廣。因此,對于慢乙肝,需采取個體化治療與防治,如經(jīng)考核,具有抗病毒治療指征者,需積極抗病毒及其他治療,無抗病毒治療指征休息良好,定期復(fù)查,采用個體化治療與處置,然后一般都能控制住疾病不會進展,通常,便可避免肝纖維化和肝硬化,甚至可以顯著降低肝臟腫瘤發(fā)生風險。
慢性乙型肝炎病人的飲食要做到三頓按時、有規(guī)律,多吃新鮮的蔬菜、水果。
慢性乙型肝炎病人應(yīng)該養(yǎng)成良的生活習慣,多休息、少熬夜、少飲酒。多吃新鮮的蔬菜、水果,可以適當吃維生素、高質(zhì)量的蛋白質(zhì),多吃魚、蛋、牛奶、瘦肉等。需要做肝功能、乙肝五項、肝彩超等檢查。如果出現(xiàn)了肝臟的異常、乏力、厭油、黃疸等情況,應(yīng)及時使用護肝的藥物,并結(jié)合自身的情況進行治療。
慢性乙型肝炎的治療目標一般是抑制病毒的復(fù)制,積極的控制病情。
需要對慢性乙型病毒性肝炎進行積極有效地抗病毒藥物治療,如果有慢性活動性肝炎或肝硬化則應(yīng)長期隨訪觀察并進行肝功能評估。如果是抗病毒治療效果不佳或不完全的話就會影響到肝功能恢復(fù)以及慢性肝炎的發(fā)展甚至肝硬化。因此,必須針對個體情況,選擇適當治療方案。在抗病毒過程中必須注意觀察肝功能變化,如果出現(xiàn)了異常就要及時進行對癥處理。