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心房顫動能治好嗎

會員1908541 已回復(fù)
我婆婆心臟一直不好,前幾天覺得心臟難受帶她去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是心房顫動,心房顫動能治好嗎?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:內(nèi)科、心血管疾病
在一部分人當(dāng)中房顫是可以治好的,房顫的導(dǎo)管射頻消融手術(shù),或者是外科的迷宮術(shù),是對房顫從電生理機(jī)制上進(jìn)行的一種干預(yù)治療,能夠在一定程度上達(dá)到長期維持正常的竇性心率的效果。當(dāng)然不是所有的人都能夠通過這兩種手術(shù)達(dá)到治好的效果的。對于一些沒有器質(zhì)性心臟病的人,特別是特發(fā)性房顫的人,通過導(dǎo)管射頻消融手術(shù)或者是外科的迷宮手術(shù),能夠達(dá)到長時間的維持竇性心律,這些人的效果是比較好的。
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有的心房顫動能根治,如孤立性房顫、陣發(fā)性心房顫動等,對此種情況可先考慮轉(zhuǎn)復(fù),轉(zhuǎn)成竇性心律后,若日后不再發(fā)作,則算根治。
如轉(zhuǎn)復(fù)失敗,亦可行射頻消融術(shù)(RFA).射頻消融術(shù)成功率可達(dá)甚至更高,獲得成功后亦等于痊愈,但對持續(xù)性心房顫動(房顫),和永久性心房顫動(房顫),則難以根治,通常僅采用控制心室率和抗凝等方法。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

持續(xù)性房顫的治療涉及到其病因的治療。與甲狀腺功能亢進(jìn)一樣,甲狀腺功能亢進(jìn)可引起持續(xù)性房顫,因此治療甲狀腺功能亢進(jìn)有助于持續(xù)性房顫的治療。控制心室率,重建竇性心率,預(yù)防栓塞。由于地高辛能增加房室傳導(dǎo)的延遲和阻滯,故通常可通過地高辛控制心室率。例如,獨(dú)自地高辛不夠有效。維拉帕米(維必定)最有效。

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心房顫動能否治愈要看心房顫動的種類,如果是一個首發(fā)的心房顫動,時間沒有超過48小時,首先就要考慮轉(zhuǎn)復(fù)房顫,可以采用電復(fù)律也可以采用藥物來轉(zhuǎn)復(fù),一旦轉(zhuǎn)復(fù)成功也算治愈。如果心房顫動的時間比較長,再是一個陣發(fā)房顫超過48個小時,就可以考慮轉(zhuǎn)復(fù),前提就是要充分的抗凝。

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在一部分人當(dāng)中房顫是可以治好的,房顫的導(dǎo)管射頻消融手術(shù),或者是外科的迷宮術(shù),是對房顫從電生理機(jī)制上進(jìn)行的一種干預(yù)治療,能夠在一定程度上達(dá)到長期維持正常的竇性心率的效果。當(dāng)然不是所有的人都能夠通過這兩種手術(shù)達(dá)到治好的效果的。對于一些沒有器質(zhì)性心臟病的人,特別是特發(fā)性房顫的人,通過導(dǎo)管射頻消融手術(shù)或者是外科的迷宮手術(shù),能夠達(dá)到長時間的維持竇性心律,這些人的效果是比較好的。

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48小時內(nèi)心房顫動可以直接復(fù)率,否則需要前三后四周的抗凝治療,房顫治療主要是控制心室率,復(fù)率,預(yù)防并發(fā)癥三種,房顫發(fā)病和高血壓,冠心病,瓣膜病,甲亢有關(guān)系。可以到心內(nèi)科診治,注意休息勞逸結(jié)合,避免焦慮,戒煙酒,避免刺激性食物。

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心房顫動治療強(qiáng)調(diào)長期綜合管理,即在治療原發(fā)疾病和誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上,積極預(yù)防血栓栓塞、轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律及控制心室率,醫(yī)生會根據(jù)病因、臨床癥狀不同等給予藥物、手術(shù)或者射頻消融治療等不同的治療方案。
對于已不適合藥物轉(zhuǎn)復(fù)或藥物及電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)失敗的老年患者,治療目的則是控制心室率。目前常用藥物有洋地黃、β受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥、胺碘酮等。中醫(yī)藥對房顫的主要干預(yù)手段有藥物治療、針灸療法等,例如參附注射液,溫補(bǔ)心陽,安神定悸。用于心陽不振所造成的心慌不安、胸悶氣短。

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