紅細胞血紅蛋白濃度就是指平均每升血液中含有的血紅蛋白量,正常范圍是320-360g/L,超過360g/L就是高。常見于各種原因引起的紅細胞數量增多,如骨髓增殖性疾病,包括真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥等,由于紅細胞數量異常增高,導致平均血紅蛋白濃度高。另外,慢性缺氧性疾病,如慢性阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病等,由于長期缺氧,紅細胞反應性增多,也會出現平均血紅蛋白濃度高。
平均紅細胞血紅蛋白濃度偏高,最常見的原因就是血液中紅細胞數量的增加,比如血液濃縮引起紅細胞數量相對性的增加,長期慢性缺氧性疾病引起紅細胞數量反應性增強,真性紅細胞增多癥引起紅細胞數量絕對性增加,這些情況都會出現平均紅細胞血紅蛋白濃度偏高。
rbc平均血紅蛋白濃度正常值為32%/36%左右,臨床上,根據紅細胞平均血紅蛋白濃度對貧血癥狀來分類:如果紅細胞平均血紅蛋白濃度小于32%,為小細胞低色素性貧血,常見于缺鐵性貧血。
平均紅細胞血紅蛋白濃度偏高需要進一步檢查才能確定,像常見的紅細胞增多癥,相對性增多見于血液濃縮,另外就是有絕對性增多見于高原生活、胎兒及新生兒、劇烈的體力勞動、嚴重的心肺疾患以及真性紅細胞增多癥。
平均血紅蛋白濃度偏高常見的原因有各種慢性缺氧性的疾病、高原地區的居民、慢性阻塞性肺病以及部分長期吸煙的人,由于刺激了紅細胞數量的增高,紅細胞密度增加,就會出現平均血紅蛋白濃度偏高的情況。
巨幼細胞性貧血,為大細胞性貧血,葉酸及維生素B12攝入不足,慢性萎縮性胃炎時內因子分泌不足致使維生素B12吸收障礙。再生障礙性貧血治療有效時,骨髓恢復造血,葉酸及維生素相對不足。多發性骨髓瘤,紅細胞呈緡錢狀排列,紅細胞平均體積及平均血紅蛋白濃度也偏高。白血病化療骨髓抑制期過后,造血相對旺盛。