膽汁性肝硬化實際上是一種由于長期膽道梗阻而引起的膽汁淤積性肝硬化,膽道梗阻通常需要6個月以上才能引起肝硬化,本病的臨床表現(xiàn)主要為肝病,棒狀指、蜘蛛痣、肝掌等為特征性癥狀,可做下檢查:血膽紅素增高,血清堿性磷酸酶增高,血脂增高,肝功能檢查,免疫學檢查,膽道造影,肝穿刺活檢。具體檢查要根據(jù)醫(yī)院確診。
血脂檢查、結(jié)合膽紅素、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素。實驗室檢查,血脂、血清膽酸、結(jié)合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉(zhuǎn)固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線粒體抗體陽性,IgM升高,原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽紅素正常或下降。采用影像學、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內(nèi)外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。
膽汁性肝硬化要做實驗室檢查,膽道造影:可用靜脈法、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影或內(nèi)鏡逆行膽管造影法,以除外肝外膽道梗阻;肝穿刺活檢:活體病理檢查,有確診價值,但如膽汁淤積嚴重,或有出血傾向應慎重考慮,必要時行剖腹探查并活檢。
膽汁性肝硬化需要檢查;血脂、血清膽酸,結(jié)合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉(zhuǎn)氮酶正常或輕、中度增高。尿膽紅素陽性,尿膽原正常或減少,超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內(nèi)外膽管擴張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。平時飲食宜清淡,不要吃脂肪和膽固醇含量過高的食物,禁煙酒。少吃生冷食物刺激性食物。
原發(fā)性膽汁性肝硬化應做的檢查,血常規(guī),尿常規(guī)正常,有黃疸的時候可出現(xiàn)膽紅素、尿膽原增加。影像學檢查X線檢查、腹部超聲檢查、CT/MRI。內(nèi)鏡檢查可確定有無食管胃底靜脈曲張。肝穿刺活檢九、腹腔鏡檢查,腹水檢查,門靜脈壓力測定。
檢查項目:血脂檢查、結(jié)合膽紅素(SDB、DBIL)、肝纖維化四項、抗組蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、尿膽紅素(BIL)。實驗室檢查,血脂、血清膽酸、結(jié)合膽紅素、AKP、GGT明顯升高,轉(zhuǎn)固氮酶正常或輕度或中度升高。抗線粒體抗體陽性,IgM升高。尿膽紅素陽性,尿膽紅素正常或下降。采用影像學、超聲、ERCP、CT、PTC等方法觀察肝內(nèi)外膽管擴張及肝外梗阻性黃疸。