肛瘺為肛門(mén)及直腸周?chē)幆浌艿男纬伞5湫偷母丿浻袃?nèi)口,外口及瘺道組成。對(duì)于肛瘺的檢查,可以進(jìn)行肛門(mén)指診,肛門(mén)鏡檢等,也可以采取彩超,CT,核磁共振等檢查,特別是對(duì)深部的肛瘺,當(dāng)然還可以經(jīng)過(guò)外口進(jìn)行探針檢查,尋找內(nèi)口。
早期肛瘺通過(guò)直腸肛門(mén)指檢,可以摸到條索狀的一個(gè)管道、大部分通過(guò)目測(cè)和直腸肛門(mén)指診即可檢查出來(lái),少部分復(fù)雜或難以確診的,做腔內(nèi)超聲或者是肛周超聲或核磁共振進(jìn)行確診,通過(guò)直腸腔內(nèi)超聲,能夠發(fā)現(xiàn)直腸肛圍的膿腫、管道等。
肛腸疾病常規(guī)檢查,肉眼檢查:可見(jiàn)肛周皮膚有一個(gè)或多個(gè)瘺口,外口可有外突的肉芽組織,淺表肛瘺在內(nèi)外口之間可摸到條索狀物,擠壓有膿性物排出;探針檢查:由皮膚瘺口伸入探針,可與肛診的手指接觸,確定內(nèi)口的位置;染色檢查:經(jīng)瘺口注入美藍(lán),預(yù)置于肛門(mén)內(nèi)的紗布染藍(lán),以確定內(nèi)口的位置;瘺口碘油選影:了解瘺管的走向與范圍。
肉眼檢查:可見(jiàn)肛周皮膚有一個(gè)或多個(gè)瘺口,外口可有外突的肉芽組織,淺表肛瘺在內(nèi)外口之間可摸到條索狀物,擠壓有膿性物排出;探針檢查:由皮膚瘺口伸入探針,可與肛診的手指接觸,確定內(nèi)口的位置;染色檢查:經(jīng)瘺口注入美藍(lán),預(yù)置于肛門(mén)內(nèi)的紗布染藍(lán),以確定內(nèi)口的位置;瘺口碘油選影:了解瘺管的走向與范圍;纖維結(jié)腸鏡檢:對(duì)因克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎所致的瘺管,有診斷意義;病理診斷:排除某些瘺或瘺管惡性變。
結(jié)腸x線(xiàn)檢查。結(jié)腸x線(xiàn)檢查,有腹部透視、腹部平片、口服鋇劑和鋇灌腸等方法,而以后者最為嚴(yán)重。腹部透視和拍平片,只能發(fā)現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、巨結(jié)腸、腸套疊等梗阻征象以及場(chǎng)外壓迫使腸管受到推擠的表現(xiàn),對(duì)于檢查腸腔內(nèi)的疾病并無(wú)益處。