脛腓骨骨折術(shù)后可進(jìn)行早期的功能鍛煉,但是在術(shù)后30天之內(nèi)應(yīng)避免下地,可在床上進(jìn)行功能鍛煉,首先把病肢抬高,用軟枕把病肢墊高,有利于病肢的血液循環(huán),然后囑病人行病肢各關(guān)節(jié)的屈曲和伸直的主動活動,以防止關(guān)節(jié)僵硬,粘連,甚至肌肉萎縮,1個月后可行x線檢查,若無明顯異常,有骨痂形成,可在床邊行無負(fù)重的功能鍛煉,3個月后便可負(fù)重行走。
脛腓骨骨折術(shù)后可進(jìn)行早期的功能鍛煉,但是在術(shù)后30天之內(nèi)應(yīng)避免下地,可在床上進(jìn)行功能鍛煉,首先把患肢抬高,用軟枕把患肢墊高,有助于患者的血液循環(huán),然后囑患者行患肢各關(guān)節(jié)的屈曲和伸直的主動活動,以防止關(guān)節(jié)粘連,僵硬,甚至肌肉萎縮。
1個月后可行x線檢查,若無明顯異常,有骨痂形成,則可在床邊行無負(fù)重的功能鍛煉,3個月后便可負(fù)重行走。
患者發(fā)生了小腿腓骨骨折術(shù)后的恢復(fù)訓(xùn)練,一般分為前期的恢復(fù)訓(xùn)練,骨折穩(wěn)定之后,再進(jìn)行功能訓(xùn)練。
功能訓(xùn)練是為了使患者能夠充分地恢復(fù)下肢的肌肉,改善踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈伸能力。在骨折手術(shù)后的初期,可以進(jìn)行下肢的肌肉等長的收縮運動,這樣可以增強(qiáng)下肢的力量,避免肌肉的廢用性的退化。骨折一個月后,骨折斷端的曲伸和膝關(guān)節(jié)的屈伸運動都可以進(jìn)行,還可以進(jìn)行下肢的直腿抬高功能訓(xùn)練,來加強(qiáng)腿部的肌肉力量和關(guān)節(jié)的屈伸運動。在骨折兩個月之后可以拄拐杖,病人可以做一些輕微的運動,然后逐步的加大負(fù)重和負(fù)重的次數(shù),一個多月之后,病人就可以用拐杖行走了,而且還可以通過使用固定的物品來進(jìn)行下肢的彎曲和深蹲,來達(dá)到鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸和腿部的肌肉的強(qiáng)度。
脛腓骨骨折術(shù)后理想的功能鍛煉是在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下逐步完成,骨折2周后功能鍛煉的主要途徑有:
1.肌肉等長度收縮。也就是保持關(guān)節(jié)不動,讓下肢全身肌肉發(fā)力,再放松。
2.保守治療,能進(jìn)行足趾各個關(guān)節(jié)主動活動,術(shù)中固定者能進(jìn)行踝膝關(guān)節(jié)被動活動。這類運動有助于腫脹消退、預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)黏連。在骨折發(fā)生后6周內(nèi),病人除了持續(xù)作肌肉等長收縮運動外,也可漸漸地開始一些積極的關(guān)節(jié)活動。
脛腓骨骨折術(shù)后45天可以采用以下方式進(jìn)行鍛煉:
第一,每天堅持股四頭肌和小腿肌肉收縮舒張練習(xí),可以加快下肢的血液流通和骨折的恢復(fù),也可以預(yù)防下肢深靜脈血栓的出現(xiàn),加快四肢水腫的消失。
第二,每天堅持做直大腿的訓(xùn)練,這樣可以提高腿部的肌肉強(qiáng)度。
第三,每天主動屈膝關(guān)節(jié)和踝部,可以防止相鄰的關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵直。
脛腓骨骨折病人分階段進(jìn)行功能鍛煉,恢復(fù)期,去除外固定后增加膝踝關(guān)節(jié)的主動練習(xí)。于斜板床站立,15天后開始在扶持下坐,起坐,練習(xí)雙足站立下做踮足尖,下蹲練習(xí)。30天后在扶桿站立位練習(xí),改為雙下肢交替步行,增加踝內(nèi)外翻的抗阻練習(xí)。