妊娠期糖尿病產后應該復查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病,或存在糖調節異常,而大部分妊娠糖尿病女性的糖調節功能在產后可以恢復正常,但是在多年后進展為糖尿病的風險高,因此妊娠糖尿病女性,在產后6到12周,應該復查葡萄糖耐量試驗,以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小時。口服75克無水葡萄糖粉后,復查空腹及服糖水后兩小時靜脈血糖。
并非所有妊娠期糖尿病患者都需要住院治療。
對于單純的血糖升高,可以先給予飲食控制,嚴格控制碳水化合物、高熱量、高脂肪食物的攝入,同時加強鍛煉,復測血糖。如果空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后兩小時血糖控制在6.7mmol/L以下,可以在院外進食,運動控制血糖,不需要住院。對于血糖明顯升高,但通過飲食和運動仍不達標的妊娠期糖尿病患者,需要住院給予胰島素治療,住院期間應調整胰島素的劑量,使血糖控制達標。對于患有糖尿病酮癥的患者,他們需要住院、補液、補充能量、應用胰島素來降低血糖和監測血糖。
多囊卵巢在懷孕后可能容易發生妊娠期糖尿病。
多囊卵巢綜合征患者妊娠后糖尿病患病率高于普通孕婦,但不是絕對的。因此,孕婦在孕期應盡量控制體重,不要服用過多的補品,并及時監測血糖水平。如發現異常,應在醫生指導下及時治療。孕期高血糖可導致流產或早產,妊娠中期胰島素分泌不足,易發生代償性胰島素分泌不足。葡萄糖耐量試驗是主要的診斷方法。如果患者在懷孕前患有糖尿病,則稱為妊娠糖尿病。如果孕前代謝正常,孕后糖尿病稱為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響如下:
1.妊娠期糖尿病會增加胎兒死亡率。
2.妊娠期糖尿病會形成巨大的胎兒。妊娠期糖尿病多發生在妊娠中晚期,此時胎兒的器官已經形成,所以對胎兒的主要影響是會導致過度發育,從而形成巨大胎兒。
3.妊娠期糖尿病會導致胎兒畸形。妊娠期糖尿病出生的胎兒易發生神經和心血管畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性和肛門閉鎖。
4.妊娠期糖尿病會導致新生兒黃疸。孕婦發生糖尿病后,可導致胎兒缺氧,胎兒體內促紅細胞生成素增加,導致紅細胞增多癥。紅細胞增多癥新生兒由于體內大量紅細胞被破壞,容易出現新生兒黃疸。
妊娠期糖尿病的控制方法如下:
1.飲食控制。常見的妊娠期糖尿病患者,血糖升高并不高,僅高于控制目標范圍。這種情況可以通過節食來控制。盡量分餐,也就是少吃多吃。另外,盡量吃一些低血糖指數的食物。
2.運動控制。可以在身體允許的范圍內適度運動,將血糖控制在目標范圍內。
3.胰島素控制。該患者被診斷患有妊娠期糖尿病。當確診為妊娠期糖尿病時,說明血糖已經達到了普通糖尿病的診斷標準。在這種情況下,應該使用胰島素來降低血糖。
糖尿病患者對飲食有嚴格的要求。孕婦奶粉含有單糖,可能導致血糖升高。所以不建議患者飲用。
孕婦奶粉在牛奶的基礎上,補充了孕期所需的各種營養成分,包括鈣、鐵、葉酸、DHA等營養成分。有些孕婦奶粉特別添加了雙歧桿菌BL,有助于保護腸道黏膜,預防便秘。孕婦奶粉雖然營養豐富,但不適合妊娠期糖尿病患者。這是因為牛奶含有高含量的乳糖,乳糖是一種單糖。如果過量服用,很可能導致患者血糖升高。