高血壓腎病糖尿病腎病控制好能活五年。在飲食上,應注意飲食調理,戒煙限酒,合理膳食,以清淡為主,禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。
鑒別高血壓與糖尿病腎病的依據大致如下:
1.病史。高血壓腎病在病史上,高血壓腎病有較長的高血壓病史,在年齡上多見于中老年人,尤其是老年人。糖尿病腎病患者多有糖尿病病史,甚至糖尿病家族史;
2.眼底變化。高血壓腎病患者多為高血壓眼底動脈硬化,糖尿病患者多為糖尿病視網膜病變;
3.蛋白尿。高血壓腎損害患者的蛋白尿一開始是不多的,即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超過2g。糖尿病患者一開始是間斷微量的白蛋白尿,但隨著病情進展可出現大量蛋白尿或低蛋白血癥,并且患者水腫明顯。
腎病與高血壓有一定的相互關系,具體分析如下:
高血壓會導致腎臟病變,腎臟血管變窄,這是導致尿毒癥的主要病因。在血壓高的時候,尿蛋白升高可能是腎的疾病,也可能是腎功能下降,或者是全身的血管的損傷。腎和腎的血管出現問題后,腎素分泌會增加,從而引發身體各處的細小血管的抽搐,從而造成小動脈的阻力增大,從而引發高血壓,無論是由腎病引發的高血壓,抑或是由高血壓引發的,所以兩者的關系比較復雜。
一般情況下,高血壓引起腎病要控制血壓,血壓控制平穩,可以減少很多并發癥的發生。除了在服用降壓藥物以外,在飲食方面也要進行調整,做到低脂低鹽,少吃含鹽分比較多的食物,含鹽量過高會使血壓升高,還會加重腎臟的負擔。
通常要遵醫囑運用降血壓類的藥物進行治療,如氫氯噻嗪等。具體情況,患者還是需要前往醫院就診,在醫生的指導下進行治療。
高血壓腎病最顯著的特點就是夜尿增多,這是因為長期高血壓腎小管濃縮功能下降導致的。化驗尿液分析,一般存在尿蛋白陽性,但是以輕中度為主,一般2+為主,尿比重降低,同時高血壓腎病因為是慢性病。因此還伴有其它靶器官損害,如高血壓眼底改變、高血壓心臟改變。