頭兩個(gè)月住院治療
我想知道為什么會(huì)吐呢
糖尿病腎病多發(fā)生于有10年以上糖尿病病史的患者。當(dāng)表現(xiàn)為腎病綜合征(三高一低)時(shí),稱為糖尿病腎病綜合征。
繼發(fā)性腎病綜合征不到10%,但由于糖尿病是常見病,糖尿病腎病引起的腎病綜合征占繼發(fā)性腎病綜合征的10%,占全部腎病綜合征的2%。糖尿病腎病綜合征常伴有高血壓和肌酐清除率降低,如不治療通常在四年內(nèi)發(fā)展為慢性腎衰竭。
糖尿病腎病綜合征患者可以吃肉,但需要控制攝入量,不能一次多吃肉類等高蛋白食品。
蛋白質(zhì)的最終代謝產(chǎn)物需要從腎臟排出,飲食多會(huì)增加腎臟功能負(fù)擔(dān),因此需要控制蛋白質(zhì)的攝入量。糖尿病患者應(yīng)遵循低蛋白、低鹽、低脂飲食的基本原則,為避免高蛋白飲食,建議選擇海鮮、瘦肉、牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。常規(guī)情況下進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多容易加重腎臟負(fù)擔(dān),所以糖尿病腎病患者吃肉有量的限制,主要根據(jù)肌酐清除率來決定。
糖尿病嘔吐可能是糖尿病酮癥酸中毒是一種常見的癥狀,可以排除為急性消化系統(tǒng)疾病。
糖尿病酮癥酸中毒是一種非常嚴(yán)重的急癥。有惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn),也有一些腹痛非常嚴(yán)重,就跟急診一樣。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致脫水、口干舌燥、眼球凹陷、皮膚彈性差、血壓下降等,甚至?xí)䦟?dǎo)致休克等。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥使用藥物或者采取手術(shù)進(jìn)行治療。
糖尿病腎病綜合征的治療主要包括以下幾個(gè)方面。
1、改變不健康的生活方式。比如合理控制體重,吃糖尿病食物,戒煙,做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2、營養(yǎng)治療。對(duì)于沒有開始透析的糖尿病腎病患者,推薦的蛋白質(zhì)攝入量是每天每公斤0.8克。過量的蛋白質(zhì)攝入與蛋白尿增加、腎功能下降、心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
3、血糖控制和有效的低血糖治療可以延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
4、調(diào)節(jié)血壓。
5、糾正血脂異常。
6、透析治療及腎移植。腎小球?yàn)V過率低于60ml/min時(shí),應(yīng)評(píng)估和治療糖尿病腎病的潛在并發(fā)癥。如果腎小球過濾率低于30毫升/分鐘,就要積極咨詢腎臟專家,評(píng)估是否需要接受腎臟替代治療。
如果不是胃腸道器質(zhì)性疾病,有可能是糖尿病、胃輕癱引起的惡心嘔吐。也有可能是藥物引起的低血糖或者血糖波動(dòng)。糖尿病血糖波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)的病變,建議及時(shí)控制血糖,血糖波動(dòng)會(huì)對(duì)機(jī)體器官造成損害,加快并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者嘔吐頻繁,一定要查明病因。如果頻繁的嘔吐不能止住,可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒或者高滲性昏迷的危險(xiǎn)。