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原發性肝癌,肝硬化,上消化道出血,三個癥狀一起發生...

會員170634821 21 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):原發性肝癌,肝硬化,上消化道出血,三個癥狀一起發生。現在大量出血,請問可以控制病情么曾經治療情況和效果:不能進行化療,只能輸血一類的保守治療想得到怎樣的幫助:可以得到控制么?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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劉慧平 副主任醫師 長治市中醫院外科 三級甲等
擅長:常見外科疾病的診斷與治療。
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問題分析:一般這種出血是肝硬化或者肝癌導致的肝臟門靜脈高壓,并發食管胃底靜脈曲張從而容易并發上消化道出血,甚至說稍微硬點的東西都能導致出血,而這類出血不好止血,另外還有可能是胃黏膜靜脈回流受損到潰瘍出血也有可能。
關鍵問題還是門脈高壓,這個問題不解決也容易并發再出血,不知道患者現在的情況怎么樣,除了應用止血藥物,保護胃黏膜的藥物外,象經頸靜脈肝內門腔分流術,經內鏡止血等等有風險的辦法只能由主治醫師評估是否可行才行
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肝硬化消化道出血的癥狀,多數人會出現消化道出血,有些人還會出現腹部疼痛難忍,肝硬化病人的飲食原則是高,熱量高,蛋白質高,碳水化合物高,維生素,最好是吃一些容易消化的食物,應當適當的攝入蛋白質。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。

一般情況下,
上消化道出血的癥狀是黑便、嘔血等。
上消化道出血常見的是黑便、嘔血等,如果出血量大,還會有乏力、頭昏、頭暈、心悸等癥狀。這種情況下,患者需要及時到醫院檢查,然后在醫生的指導下進行相應的治療,從而幫助緩解不適癥狀。
日常生活中,應當適度運動,如進行散步、慢跑等,有助于增強身體抵抗力,從而促進恢復。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

由于飲食不合理是導致消化道出血的主要因素,所以要調整好自己的飲食習慣。
1、出血期:消化道大出血,特別是上消化道大出血,應暫停進食;少數出血不伴嘔吐的患者可以吃溫涼清淡的流質,如果情況允許,可以在短時間內以牛奶為主,牛奶可以中和胃酸,幫助止血。除了牛奶,還有豆漿、米湯、藕粉等;
2、恢復期:出血24小時后,應給予少量的流食,同時注意有沒有再次出血。如果病情穩定,則逐步增加流質食物,適當改變為半流食或軟食,直到正常進食。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

急性上消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血,是消化系統常見的病癥。輕者可無癥狀,重者的臨床表現多為嘔血、黑糞或血便等,伴有貧血及血容量減少,甚至休克,危及生命。
胃十二指腸消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛、賁門粘膜撕裂、上消化道惡性腫瘤等是導致胃十二指腸消化性潰瘍的主要原因。輕微的患者可能沒有任何癥狀,主要是嘔血、黑糞、血便,還會出現頭暈、乏力、暈厥等不典型的癥狀。少吃含粗纖維、油炸或油炸性食品,比如魚干、芹菜、豆芽、韭菜、臘肉。胃酸過多者,應少吃或不吃容易產酸的食物,如蔗糖、甜糕點、紅薯。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

通常情況下,急性上消化道出血患者及時進行治療,不嚴重。具體情況分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血,臨床表現為嘔血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及時進行治療,經過藥物治療、止血治療能夠得到治愈,因此急性上消化道出血患者及時進行治療,不嚴重。
急性上消化道出血患者配合治療的同時,還應注意休養,避免勞累,注意保暖,多喝熱水,多食用清淡的高蛋白食物,促進身體恢復的同時,還能提高免疫力。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

對于上消化道出血,最典型的特征是嘔血有時會發生在焦油狀糞便中。對于肝硬化引起的上消化道出血,主要由食管和胃靜脈曲張引起。應首先積極治療肝硬化,延緩疾病的發展。同時,他們應該注意多吃軟的食物,以免擦傷消化道,造成大出血。對于大出血者,應及時住院治療。

胡春曉副主任醫師外科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內外膽管結石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創手術。
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