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房顫引起的雙側腦梗死

會員51224400 56歲 已回復
房顫引起的雙側腦梗死大夫你好,病人現在為房顫引起的雙側腦梗死,已經昏迷15天。血壓很低。完全靠微量泵刺激。泵一停,半個小時血壓馬上降到高壓50,低壓30。打上藥就好。你看看還有希望嗎?
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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吳際 副主任醫師 開封市中心醫院內科 三級甲等
擅長:急慢性腎小球腎炎,腎小管間質性疾病,糖尿病腎病,高...
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問題分析:您好,我是您的健康顧問,根據您提供的病史,目前診斷為腦梗塞 急性期 房顫 雙側頸動脈硬化,目前較規范使用藥物。
意見建議:1.TIA是腦梗塞的前兆,當發生TIA時應積極治療,降低發生腦梗的可能。 2.房顫是發生腦栓塞的主要原因;即房顫患者容易產生血栓,血栓經過血液循環到達腦血管從而發生栓塞。而本患CT提示腦梗塞,且有頸動脈粥樣硬化,為長期血管狹窄引起缺血,二者是不同的。 3.房顫治療若不采取射頻消融治療,目前主要的要求是控制心室率 抗凝。華法林使用應監測INR。建議行Holter(動態心電圖)、心超檢查,了解心功能及心率情況,若患者心功能正常,且心率不低(日間心率大于55次/分且無惡性心律失常),建議不使用地高辛,通過倍他樂克控制心率。 4.建議中西醫結合治療
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孫寶貴 主任醫師 內科
擅長:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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問題分析:食物不過咸:限鹽,健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6克,其中包括通過醬油、咸菜、味精等調味品攝入鹽的量。
意見建議:食物不過甜:限糖,含糖高的食品主要是米、面、糕點等。建議主食要粗細搭配,如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。
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房顫可能會導致房室內的血流量減緩,產生漩渦,從而導致心房內的粘連。在血栓形成后,隨著血液的流動進入左心房,在心臟的收縮階段,左心房會把血栓噴入主動脈。
由于右頸總動脈和右側的鎖骨下動脈都與腦干相連,所以在心臟中形成的血塊會隨血液流向腦部,使其變得更細小,使血栓隨血液流向無法繼續前行的動脈造成阻塞,最終導致腦梗。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

問題分析:您好,我是您的健康顧問,根據您提供的病史,目前診斷為腦梗塞 急性期 房顫 雙側頸動脈硬化,目前較規范使用藥物。
意見建議:1.TIA是腦梗塞的前兆,當發生TIA時應積極治療,降低發生腦梗的可能。 2.房顫是發生腦栓塞的主要原因;即房顫患者容易產生血栓,血栓經過血液循環到達腦血管從而發生栓塞。而本患CT提示腦梗塞,且有頸動脈粥樣硬化,為長期血管狹窄引起缺血,二者是不同的。 3.房顫治療若不采取射頻消融治療,目前主要的要求是控制心室率 抗凝。華法林使用應監測INR。建議行Holter(動態心電圖)、心超檢查,了解心功能及心率情況,若患者心功能正常,且心率不低(日間心率大于55次/分且無惡性心律失常),建議不使用地高辛,通過倍他樂克控制心率。 4.建議中西醫結合治療

吳際副主任醫師內科開封市中心醫院已幫助用戶:3
擅長:急慢性腎小球腎炎,腎小管間質性疾病,糖尿病腎病,高血壓腎損害及慢性腎臟病一體化治療等。血液透析患者的治療。

指導意見:腦梗死的最終治療目的是最大限度地挽救神經元.減少神經功能缺失.減少后遺癥。根據其臨床分期的不同.治療原則也有變化 ⑴超早期治療(6小時以內):此期腦組織病理改變輕微.無明顯缺血性改變及壞死.缺血半暗帶尚存在且占據病灶的絕大部分.處于缺血——再灌注時間窗內.為治療的關鍵時期。應綜合利弊給予溶栓、抗凝、降纖、抗血小板、血液稀釋、腦保護等治療。⑵早期(6~72小時):此期缺血半暗帶已基本消失.溶栓治療已無意義;降纖及抗凝治療可試用;以抗血小板和腦保護治療為主。⑶急性期后期(72小時~1周):以抗血小板和腦保護為主的綜合治療。⑷恢復期(1周以后~2 年):在抗血小板和腦保護治療的同時輔以功能鍛煉、理療、針灸等康復治療.以促進功能恢復.減少后遺癥。

李國順內科河北省威縣人民醫院已幫助用戶:165470
擅長:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病

指導意見:那你需要注意檢查頭部磁共振,看是否有因為小腦梗塞引起的,以便及時治療的。同時看下心內科,檢查下房顫,看是否可以手術射頻消融治療的。

周國陶內科河南中醫學院第一附屬醫院已幫助用戶:37495
擅長:消化系,高血壓,糖尿病,心臟病。

病情分析:你母親是因為“7月21日突發性嘴歪、左半邊身子麻木沒有勁”去的醫院,然后診斷的以上你列的疾病嗎?指導意見:建議如果病情已經穩定下來,還是保守治療;結合康復鍛煉

佘慧玲國家三級心理咨詢師心理診所中國人民解放軍第五三五醫院已幫助用戶:0
擅長:心理咨詢

問題分析:根據你的描述,患者患有腦栓塞的情況,是由于心房顫動出現的栓子脫落造成的,這種栓子不同于腦血栓形成的栓子,是不能進行溶栓治療的。
意見建議:建議住院進行綜合治療:脫水,預防腦水腫,抗凝、抗血小板聚集治療,活血化瘀,改善腦血供,增加腦代謝,促進側枝循環的建立,對癥支持治療等。同時進行康復的基礎人工輔助鍛煉。

王俊杰主治醫師內科棗莊礦業集團滕南醫院柴里分院已幫助用戶:21861
擅長:心房顫動,心力衰竭,心律失常,房性早搏,竇性心動過速,預激綜合征,房室傳導阻滯,心肌病,病毒性心肌炎,不穩定型心絞痛
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