房顫可能會導(dǎo)致房室內(nèi)的血流量減緩，產(chǎn)生漩渦，從而導(dǎo)致心房內(nèi)的粘連。在血栓形成后，隨著血液的流動進入左心房，在心臟的收縮階段，左心房會把血栓噴入主動脈。
由于右頸總動脈和右側(cè)的鎖骨下動脈都與腦干相連，所以在心臟中形成的血塊會隨血液流向腦部，使其變得更細(xì)小，使血栓隨血液流向無法繼續(xù)前行的動脈造成阻塞，最終導(dǎo)致腦梗。

指導(dǎo)意見：腦梗死的最終治療目的是最大限度地挽救神經(jīng)元.減少神經(jīng)功能缺失.減少后遺癥。根據(jù)其臨床分期的不同.治療原則也有變化 ⑴超早期治療(6小時以內(nèi))：此期腦組織病理改變輕微.無明顯缺血性改變及壞死.缺血半暗帶尚存在且占據(jù)病灶的絕大部分.處于缺血——再灌注時間窗內(nèi).為治療的關(guān)鍵時期。應(yīng)綜合利弊給予溶栓、抗凝、降纖、抗血小板、血液稀釋、腦保護等治療。⑵早期(6～72小時)：此期缺血半暗帶已基本消失.溶栓治療已無意義；降纖及抗凝治療可試用；以抗血小板和腦保護治療為主。⑶急性期后期(72小時～1周)：以抗血小板和腦保護為主的綜合治療。⑷恢復(fù)期(1周以后～2 年)：在抗血小板和腦保護治療的同時輔以功能鍛煉、理療、針灸等康復(fù)治療.以促進功能恢復(fù).減少后遺癥。

問題分析：您好，我是您的健康顧問，根據(jù)您提供的病史，目前診斷為腦梗塞 急性期 房顫 雙側(cè)頸動脈硬化，目前較規(guī)范使用藥物。
意見建議：1.TIA是腦梗塞的前兆，當(dāng)發(fā)生TIA時應(yīng)積極治療，降低發(fā)生腦梗的可能。 2.房顫是發(fā)生腦栓塞的主要原因；即房顫患者容易產(chǎn)生血栓，血栓經(jīng)過血液循環(huán)到達腦血管從而發(fā)生栓塞。而本患CT提示腦梗塞，且有頸動脈粥樣硬化，為長期血管狹窄引起缺血，二者是不同的。 3.房顫治療若不采取射頻消融治療，目前主要的要求是控制心室率 抗凝。華法林使用應(yīng)監(jiān)測INR。建議行Holter（動態(tài)心電圖）、心超檢查，了解心功能及心率情況，若患者心功能正常，且心率不低（日間心率大于55次/分且無惡性心律失常），建議不使用地高辛，通過倍他樂克控制心率。 4.建議中西醫(yī)結(jié)合治療

指導(dǎo)意見：那你需要注意檢查頭部磁共振，看是否有因為小腦梗塞引起的，以便及時治療的。同時看下心內(nèi)科，檢查下房顫，看是否可以手術(shù)射頻消融治療的。

病情分析：你母親是因為“7月21日突發(fā)性嘴歪、左半邊身子麻木沒有勁”去的醫(yī)院，然后診斷的以上你列的疾病嗎？指導(dǎo)意見：建議如果病情已經(jīng)穩(wěn)定下來，還是保守治療；結(jié)合康復(fù)鍛煉

問題分析：根據(jù)你的描述，患者患有腦栓塞的情況，是由于心房顫動出現(xiàn)的栓子脫落造成的，這種栓子不同于腦血栓形成的栓子，是不能進行溶栓治療的。
意見建議：建議住院進行綜合治療：脫水，預(yù)防腦水腫，抗凝、抗血小板聚集治療，活血化瘀，改善腦血供，增加腦代謝，促進側(cè)枝循環(huán)的建立，對癥支持治療等。同時進行康復(fù)的基礎(chǔ)人工輔助鍛煉。