硬膜外血腫是當頭部受到外力的撞擊后,在顱骨內板和硬腦膜之間形成的血腫。顳骨骨折一般不會留下特別明顯的后遺癥,但是硬膜外血腫如果處理不當,可能會留下一些后遺癥。建議:有硬膜外血腫的,應該及時的做CT檢查,密切的關注生命體征變化。
硬膜外血腫的典型臨床表現就是中間清醒期。是指病人造出到嚴重的暴力損傷,導致頭部受傷。受傷以后,病人立刻昏迷;杳砸欢螘r間以后,開始恢復清醒。并且能夠感覺到明顯的頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現視物模糊、視物不清、視乳頭水腫。
一般情況下,硬膜外血腫是一種神經外科的常見疾病。
腦膜中動脈破裂出血,骨折的斷端板障靜脈慢慢滲血使血液蓄積等都可能會導致患者出現硬膜外血腫。針對血腫量較小,在大腦半球不超過30ml,小腦半球不超過10ml的情況,通常采用保守治療的方式;針對血腫量較大,在大腦半球超過30ml,小腦半球超過10ml的情況,通常采用開顱血腫清除術的方式進行治療。
亞急性硬膜外血腫多見于青壯年男性,因從事生產勞動及其他戶外活動多,且其硬腦膜與顱骨連接,沒有婦女、兒童及老人緊密,好發于額、頂、顳后及枕部。因顱內壓增高緩慢,可長時間出現顱內壓慢性增高表現,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等逐漸加重,延誤診治者會出現意識障礙、偏癱、失語等。
急性硬膜外血腫常見于青壯年男性顱骨線形骨折的病人,以額顳部和頂顳部最多。發生了亞急性硬膜外血腫,首先應該住院接受治療?梢酝ㄟ^復查頭顱ct來動態的觀察一下。如果硬膜外血腫出血量進一步增多,達到30ml以上,可以采取手術的方式來進行治療。如果小于30ml,可以通過保守治療的方式來進行治療。
亞急性硬膜外血腫對已經出現意識障礙的病人,應及時手術治療,CT顯示血腫壁厚,有增強及鈣化者,行骨瓣開顱清除血腫。內側壁應從周邊緩慢地剝離,仔細止血,血腫清除后硬膜懸吊,外置橡皮條引流,骨瓣完整保留。