肩關(guān)節(jié)脫位后可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織的撕裂,也可能會(huì)出現(xiàn)肱骨頭以及肩關(guān)節(jié)盂的骨折、肩袖的撕裂等損傷,所以在復(fù)位后一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),給關(guān)節(jié)囊、韌帶、骨骼等部位提供一個(gè)比較穩(wěn)定的環(huán)境,對(duì)組織的修復(fù)和預(yù)防再脫位都是有利的。
但肩關(guān)節(jié)脫位后并不意味著整條胳膊都不能移動(dòng),因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)都要活動(dòng)才能避免關(guān)節(jié)的粘連。一般肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)不會(huì)影響到肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
通常情況下,肩部脫位是可以進(jìn)行鍛煉的,但是要注意要避免做劇烈的活動(dòng),避免出現(xiàn)肩部脫位。
肩部脫位一般是通過骨折的復(fù)位和固定來進(jìn)行修復(fù),同時(shí)還要注意補(bǔ)充營養(yǎng),可以食用含有豐富的鈣質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉等,有利于骨頭的恢復(fù)。但是要避免吃辛辣刺激的食物,比如火鍋、燒烤、辣椒、洋蔥等。平時(shí)要做好身體的保護(hù),不能著涼。
對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者,一般手是可以活動(dòng)的,肩關(guān)節(jié)半脫位是指肩關(guān)節(jié)的肱骨頭,在肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂中脫出來影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),這時(shí)候前臂肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)是正常的,手也能夠活動(dòng)。
如果肩關(guān)節(jié)脫位合并了臂叢神經(jīng)的損傷,特別是臂叢神經(jīng)牽拉傷,就會(huì)引起手和前臂的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,甚至完全不能動(dòng)彈。如果通過治療之后復(fù)位的患者建議不要過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間,否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù),后期容易形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位的。
此外,鍛煉期建議通過抬肩功能鍛煉來恢復(fù)患者正常的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,從而恢復(fù)到正常功能狀態(tài),是非常重要的階段。
肩膀脫臼的時(shí)候,手臂是不能再動(dòng)的,否則會(huì)造成更大的傷害,就算是接好了,也要掛上三個(gè)星期。
早期進(jìn)行手臂抬起運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)受損的關(guān)節(jié)囊造成一定的影響,并且在后期可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性的肩部脫位,這是一個(gè)很大的問題,通常是懸垂三個(gè)星期,在這個(gè)過程中可以使用活血化瘀的藥物,三個(gè)星期之后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng),使肩部的活動(dòng)度得到改善。
通常的運(yùn)動(dòng)方式是在熱敷之后繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這樣有助于身體的功能的康復(fù),平時(shí)可以讓患者做一些摸墻、爬高等運(yùn)動(dòng),這樣可以增加肩部的運(yùn)動(dòng),也可以通過拉單杠來訓(xùn)練肩部的運(yùn)動(dòng)。
肩關(guān)節(jié)脫位后需完善檢查,麻醉狀態(tài)下需手法復(fù)位且愈早愈佳。
復(fù)位后還需支具固定3~4周,使受損軟組織完全康復(fù)。如肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)間較長、反復(fù)發(fā)作,磁共振檢查需完善,如有手術(shù)指征則需盡快接受手術(shù)治療。
術(shù)后1個(gè)月左右可以恢復(fù)正常功能,2-6個(gè)月后就會(huì)達(dá)到穩(wěn)定骨折位置的要求。患者還應(yīng)該定期復(fù)查關(guān)節(jié)面是否有松動(dòng)、畸形等情況,以便于及時(shí)治療。
肩關(guān)節(jié)脫三個(gè)星期后,肩關(guān)節(jié)囊已經(jīng)完全康復(fù),可以逐步進(jìn)行屈、伸、收、展等方向的訓(xùn)練,通過平舉、外展訓(xùn)練,逐步的使肩關(guān)節(jié)的肌肉力量得到修復(fù)。
肩膀脫臼復(fù)位需要三個(gè)星期的時(shí)間來固定肩膀,以使肩袖和肩袖的組織恢復(fù),不然就會(huì)發(fā)生習(xí)慣的脫位。三個(gè)星期后,肩膀不活動(dòng),但是可以進(jìn)行肱三頭肌、手腕等運(yùn)動(dòng),確保關(guān)節(jié)的正常活動(dòng),避免肌萎縮。