高血壓和腎臟病的關系是原發性高血壓病導致腎損害，另一個是腎臟疾病導致繼發性高血壓，很多腎臟疾病也會導致血壓升高，慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭以及腎動脈狹窄等。

腎病與高血壓有一定的相互關系，具體分析如下：
高血壓會導致腎臟病變，腎臟血管變窄，這是導致尿毒癥的主要病因。在血壓高的時候，尿蛋白升高可能是腎的疾病，也可能是腎功能下降，或者是全身的血管的損傷。腎和腎的血管出現問題后，腎素分泌會增加，從而引發身體各處的細小血管的抽搐，從而造成小動脈的阻力增大，從而引發高血壓，無論是由腎病引發的高血壓，抑或是由高血壓引發的，所以兩者的關系比較復雜。

鑒別高血壓與糖尿病腎病的依據大致如下：
1.病史。高血壓腎病在病史上，高血壓腎病有較長的高血壓病史，在年齡上多見于中老年人，尤其是老年人。糖尿病腎病患者多有糖尿病病史，甚至糖尿病家族史；
2.眼底變化。高血壓腎病患者多為高血壓眼底動脈硬化，糖尿病患者多為糖尿病視網膜病變；
3.蛋白尿。高血壓腎損害患者的蛋白尿一開始是不多的，即使是后期24h尿蛋白定量也一般不超過2g。糖尿病患者一開始是間斷微量的白蛋白尿，但隨著病情進展可出現大量蛋白尿或低蛋白血癥，并且患者水腫明顯。

高血壓腎病指的是因高血壓導致的腎臟病變，其主要因素是高血壓導致腎小球微動脈血壓過高出現血管硬化，導致血液內的蛋白漏出到尿里，持續漏出可導致腎臟永久性過濾功能障礙，嚴重的可導致腎功能衰竭即尿毒癥。高血壓5至10年以上的患者，如長期血壓控制不好則需密切關注腎功能。如出現小便泡沫增多或出現乏力、腰痛等癥狀，應及時進行檢查治療。

一般情況下，高血壓引起腎病要控制血壓，血壓控制平穩，可以減少很多并發癥的發生。除了在服用降壓藥物以外，在飲食方面也要進行調整，做到低脂低鹽，少吃含鹽分比較多的食物，含鹽量過高會使血壓升高，還會加重腎臟的負擔。
通常要遵醫囑運用降血壓類的藥物進行治療，如氫氯噻嗪等。具體情況，患者還是需要前往醫院就診，在醫生的指導下進行治療。

糖尿病腎病臨床以大量蛋白尿為主要表現，甚至腎病綜合癥水平的蛋白尿，沒有或很少血尿，最后出現腎功能不全，并發癥多而重，進展速度快。高血壓腎病常見的是腎小動脈良性硬化癥，因腎小球入球小動脈自我調節能力強，所以早期臨床表現主要是腎小管濃縮功能障礙，夜尿頻多，以血尿為主，沒有或極少量蛋白尿，腎功能損害晚，進展緩慢。