心里老是緊張、害怕、心慌，在精神心理科比較常見于焦慮癥。焦慮癥的主要表現，精神焦慮。出現莫名其妙的緊張、擔心、害怕、恐懼、強迫，表現為杞人憂天。患者出現自主神經功能障礙，如出現頭暈、頭痛、頭皮發麻、頸部不適感、咽部梗阻感不適感以及氣促、呼吸困難、心慌、心悸、胸悶、氣短、心跳加快、胃、腸不適癥狀、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急、出汗、忽冷、忽熱等臨床表現。

心里老是緊張害怕心慌是一種比較常見的表現，它可能是一種焦慮現象，輕度的焦慮是焦慮的狀態，患者會表現為容易緊張、擔心、擔憂，身體上會心慌胸悶、口干、坐立不安甚至出虛汗等，嚴重的影響到他的生活和工作的可能是焦慮癥。

這可能是焦慮癥這個發作時多伴有一些癥狀如心慌、心悸、呼吸困難、胸悶、胸痛、失眠、胸前壓迫感或不適感、喉部堵塞或透不過氣的感覺、頭昏、頭暈或大氣候平衡感、手腳麻木或肢體異常感、陣發性發熱或發冷的感覺、出汗暈厥、顫抖或晃動。

一般情況下，總是心慌緊張的人，一般與勞累過度，注意力太過集中有一定的關系，宜深呼吸以安撫情緒，并酌情休息。有焦慮、抑郁等情緒的人，也要注意放松自己，不要過分緊張或急躁，避免造成不良后果。經常熬夜工作或者睡眠不足會加重心臟負擔，誘發心絞痛，同時還會影響睡眠質量。心臟病是由于心臟供血障礙或心肌收縮異常引起血液量減少所致。因此，在日常生活中，要定期做動態心電圖檢查，及時補充心肌供血量，如服用地高辛或單硝酸異山梨酯片等，平時適當的運動、規律的作息、戒煙戒酒都能慢慢的改善這種不舒服的現象。

心率不快但是心慌害怕緊張是焦慮的表現，需要來醫院就診，由醫生來幫助排除一些軀體的因素，評估一下心理因素對焦慮情緒的影響程度，來判斷是軀體原因引起的、短暫的心理因素引起的，還是確實患了焦慮障礙。

出現莫名的心慌和緊張，有兩種情況：
一是有焦慮，這是一種精神疾病，最嚴重的時候會出現恐慌發作，會出現輕微的心慌和緊張。
還有一種是有心律失常的，比如房性早搏和室性早搏。早搏的時候，會有心慌，沒有任何誘因。如果出現了癥狀，可以自行測量，如果出現脈搏不一致的情況，就去醫院做動作狀態的心電圖，看看有沒有心律失常。