急性心梗后能活30年,這要看急性心梗的具體程度和病人的其他身體狀況,是不能一概而論的。急性心梗以后要注意日常的作息和飲食的規(guī)律性,養(yǎng)成良好的習(xí)慣活30年也是沒有問題的。
急性心肌梗塞進(jìn)行溶栓的最佳時(shí)機(jī)是盡早進(jìn)行,出現(xiàn)心梗后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溶栓,通常在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行溶栓。
三個(gè)多小時(shí)后,溶栓術(shù)的作用和急診治療差不多,也就是說,靜脈的開放程度差不多。但如果持續(xù)的時(shí)間太久,超過十二個(gè)小時(shí),這個(gè)時(shí)候就不是溶栓的時(shí)候了,因?yàn)閴乃赖男呐K已經(jīng)接近壞死,溶栓只是會(huì)加大失血的危險(xiǎn),對(duì)患者來說,好處很小,最好的辦法就是溶栓,一旦被發(fā)現(xiàn),就要抓緊每一分鐘的時(shí)間,這是最好的時(shí)機(jī)。
一般情況下,急性心梗可能是由于吸煙、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致得上的。具體內(nèi)容如下:
如果患者存在吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,則有可能導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮損傷,血液中多余的脂質(zhì)成分沉積到血管壁下,通過氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果患者的斑塊持續(xù)增大不穩(wěn)定,破裂繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞,造成心肌壞死及組織器官供血不足,則有可能導(dǎo)致急性心梗。
急性心梗并沒有絕對(duì)的預(yù)防途徑,但是注意以下幾點(diǎn)可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性發(fā)作狀態(tài)的先決條件,如果患者一定有冠狀動(dòng)脈病變。那么就需要有一個(gè)健康的生活方式。盡量避免冠狀動(dòng)脈病變。戒煙限酒。忌暴飲暴食。每天堅(jiān)持鍛煉時(shí)間30min,增強(qiáng)自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血壓和高脂血癥者,須由專科醫(yī)生進(jìn)行診治,當(dāng)血脂、血糖和血壓得到控制,能減少心梗機(jī)會(huì)。
急性心梗做完支架后壞死區(qū)域還存留,具體分析如下:
急性心肌梗死患者做完支架后,仍有壞死區(qū)域存在。急性心肌梗死的時(shí)間越長(zhǎng),心肌壞死越多,梗死面積也就越大,雖然支架可以挽救一部分心肌,但是壞死的心肌不能再生,梗死區(qū)域會(huì)留在梗死區(qū)域,出現(xiàn)心肌凋亡以及纖維化。因此,心梗急性期要密切觀察患者的生命體征,注意是否有無心包積液和血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,如果血流動(dòng)力學(xué)允許,可以使用ACEI或ARB類藥物來延緩或逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。
心衰患者常有胃腸不適,常有腹脹、食欲下降、進(jìn)食后劍突下疼痛等癥狀。引起胃腸不適的原因:心衰患者常伴隨體循環(huán)淤積,其原因可能與心律不齊有關(guān)。體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致血液在消化道中淤塞,導(dǎo)致消化不良。此外,還有部分患者存在大量腹腔積液,造成腹內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致消化功能降低。另外,患者還會(huì)出現(xiàn)全身無力、活動(dòng)耐力下降、平時(shí)鍛煉少、胃口不好等情況。