問題分析：　　1.飲食治療: 過量的蛋白質(zhì)可增加腎小球濾過率，促進腎小球基底膜增厚。對于尿素氮未升高者蛋白質(zhì)每天食入量為每公斤體重0.8克。如對于一個體重50公斤的病人來說，就是40克。對于尿素氮升高者蛋白質(zhì)食入量為每天每公斤體重0.6克，最好為動物蛋白質(zhì)。如瘦肉、牛肉、魚、雞蛋，盡量減少植物蛋白質(zhì)，如糧食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白質(zhì)18克，100克牛肉含蛋白質(zhì)18克，160克魚肉含蛋白質(zhì)18克，120克雞蛋含蛋白質(zhì)18克，160克牛奶含蛋白質(zhì)5克)，盡量以魚、雞等白色肉代替豬、牛等紅色肉。食鹽攝入量少于5~6克/日，伴有腎功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油為好。2.降糖藥物的使用: 對于肥胖者可以使用格列齊特(達美康)和格列吡嗪(美吡達)，因其作用緩和且有抗凝改善微循環(huán)作用。優(yōu)降糖因為作用強大，不宜使用。3.胰島素的應用： 有報道稱在糖尿病早期，如經(jīng)胰島素強化治療，糖尿病腎病早期可完全恢復。對于飲食控制和(或)口服降糖藥不能很好控制血糖者，應早用胰島素治療。但對于終末期腎病患者要注意，因進食不足及胰島素滅活減退，很容易發(fā)生低血糖。又因為腎糖閾升高，即使血糖升高，但尿糖經(jīng)常陰性，故此時應當經(jīng)常查血糖，以便調(diào)整胰島素劑量。此期血糖不必控制很嚴，因為大多數(shù)已有心、腦血管并發(fā)癥，低血糖會促使它們的發(fā)生。
意見建議：　　以上只是醫(yī)生根據(jù)患者簡單描述給予意見。建議患者聯(lián)系醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)患者詳細病情，為患者量身制作治療方案。

問題分析：在糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率約為34.7%，僅次于心腦血管疾病。糖尿病腎病患者在飲食上的注意事項：1、建立信心：在糖尿病腎病患者飲食治療初期，對患者及其家屬都是一項艱苦的任務。在想多吃而不能多吃，愛吃又不能吃的矛盾中，一定要認識糖尿病的發(fā)生、發(fā)展，預后和飲食治療的關系，堅定信心，堅持飲食治療。2、控制植物蛋白攝入量。糖尿病腎病患者由于要控制碳水化合物的攝入，常以植物蛋白作為補充營養(yǎng)。植物蛋白因含有大量的嘌吟堿，過多攝入會加重腎臟負擔，故應限制黃豆、綠豆、豆?jié){等高蛋白食品的食用，可代之以魚、蝦、海參及瘦肉等3、限制脂肪。當腎病出現(xiàn)時，應限制脂肪的攝入量，因為脂肪可致動脈硬化加劇，腎病本身就是腎臟動脈硬化的表現(xiàn)。
意見建議：限制高嘌呤的食物。少吃鹽，忌食蛋。攝入充足維生素、微量元素：特別是維生素B、維生素C 和鋅、鈣、鐵等，對腎臟有保護作用