主要是蛋白的選擇和攝入,選擇一些優質蛋白,比如瘦肉、牛奶,這些主要是動物蛋白的來源,像一些植物的來源比如豆漿、黃豆以及其他豆類要適當的減少。如果蛋白過多,會造成腎臟負擔的加重,而加速糖尿病腎病并發癥的進展。
沒有什么食譜,可以吃南瓜,南瓜可當飯食用,早、晚各吃250克煮熟的南瓜,有穩定血糖的作用。也可以吃苦瓜,食物適用于輕型糖尿病,也可以適量的吃葫蘆湯,蘿卜粳米粥等。
糖尿病腎病通常分為五期:腎小球濾過率增加,呈高灌注。此期腎臟結構正常;在運動后出現微量蛋白尿,此期為可逆;出現持續性蛋白尿,尿常規化驗蛋白定性(-),尿微量蛋白已經升高;化驗尿常規蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小時,此時腎功能下降明顯,可以伴有高血壓、浮腫,呈腎病綜合征樣改變;為終末期腎病,表現尿毒癥。
計算尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min來確診:這是早期糖尿病腎病的診斷重要指標之一;一旦當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病腎病治療藥物有:
l、降糖藥,臨床常用的雙胍類,如常用的二甲雙胍;硫酸類降糖藥,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖;使用的胰島素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降壓藥。糖尿病腎病常合并高血壓。抗高血壓也是糖尿病治療的一個重要方面。常用的抗高血壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑和一種血管緊張素受體拮抗劑,常用于糖尿病腎病。代表藥物有貝那普利、氯沙坦鉀等藥物。這種藥需要在專科醫生的指導下,根據患者的不同情況及其腎功能損害情況來使用,不能盲目使用。還有一種常用的鈣拮抗劑,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。
糖尿病腎病的危險如下:
1.腎臟有問題,代謝廢物無法代謝,導致尿毒癥。
2.糖尿病腎臟內分泌功能喪失后,維生素D無法代謝,可能導致骨質疏松癥和腎性骨骼營養不良。
3.腎臟也與紅細胞有一定關系,紅細胞可以分泌紅細胞生成素。腎臟長期處于糖尿病腎病狀態,會引起腎性貧血。
4.后期,如果我國腎臟管理不好,還會帶來他器官的連帶損害。